Последние комментарии

  • VICK WWW
    что за шизикУкраинский певец заявил, что в России он популярнее Стаса Михайлова и Григория Лепса
  • Алексей Репин
    Если слушать этого говноавтора,то давайте не будем конфисковывать. Давайте им премии за коррупцию давать! Это такие к...Кто ощутит всю сладость конфискации
  • Maxim Макс.
    Таких певцов, как Винник, на каждом углуУкраинский певец заявил, что в России он популярнее Стаса Михайлова и Григория Лепса

Патология помощи: госврачи отправляют пациентов в свои платные клиники

На этой неделе Путин снова говорит о зарплате медиков в первичном звене здравоохранения. Почему? Для этого надо заглянуть в демографическую яму, на краю которой мы стоим. Уже не в первый раз в истории страны. Вот два графика. Первый - 1959 год. Слева - мужчины. Справа - женщины. Внизу - количество человек.

Вертикальная шкала - возраст. Пятнадцать лет назад была война. И мы видим - вот этот провал в населении пришелся именно на пятнадцатилетних. Но сразу после окончания войны - резкий рост рождаемости. А вот такой же график - прогноз на следующий год. Здесь тоже есть провал - следствие 90-х. Которые либералы называют святыми или свободными. Но результат - сейчас в трудовую жизнь вступает почти вполовину меньше населения, чем раньше. Это означает, что в ближайшие годы нас ожидает катастрофическая нехватка рабочих рук во всех областях. В том числе в здравоохранении. И если прямо сейчас не сделать профессию привлекательной, у нас врачей будет в два раза меньше, чем сегодня. Это относится и ко всем другим специальностям - учителям, инженерам, ученым и так далее. Да, мы видим здесь рост населения - вот тут пятилетних россиян уже намного больше. Но как нам пройти отрезок в двадцать лет серьезного кадрового голода? И вот Минздрав и Минтруда предлагают решение - чтобы решить проблему нехватки 25 тысяч врачей и ста тридцати тысяч медсестер, надо привлечь зарубежных специалистов. На такую зарплату? Известиям в Минздраве пояснили - речь о бывших соотечественниках. Читай - из бывшего СССР. То есть, Средняя Азия, Украина, Молдавия, наверное. Ну, в правительстве же реалисты - зарплаты низкие. Врачи из Германии и Израиля не поедут. А свои на медиков учиться не рвутся. Еще в ноябре прошлого года приезжим разрешили работать по врачебным специальностям - отоларинголог, фтизиатр и детской хирург. Сдаешь документ об обучении, который должен быть эквивалентом российскому диплому, трудовую книжку, проходишь курсы - и вперед. Я что против? Нет. Профессионализм врача не зависит от национальности. Совершенно. Но никто не отменял принцип - качество стоит денег. И если врач получает официально 8-9, да даже 20 тысяч в месяц, будет ли он рвать жилы? Путин на прошлой неделе проводил в Кремле очередное совещание по модернизации первичной медицины. И на этой уже встречается с премьером. И первый же вопрос - зарплаты врачей. Она должна быть справедливой и мотивировать людей к работе. Первичную медицинскую помощь надо включать в нацпроект. Но при строгом контроле - а куда уходят деньги, которые регионам выделяются на здравоохранение? "Смотрите, у нас регулярно происходят сбои на том уровне, где возникает, должно возникать, эффективное взаимодействие между госуровнем управления и муниципальным. Вот на этом стыке у нас постоянно происходят какие-то сложности. Поскольку уровни государственного управления - и федеральный, и региональный - часто или делает вид, что его это не касается или касается во вторую и третью очередь, а муниципальный уровень все время ссылается на отсутствие необходимых ресурсов и компетенции. Потом это все куда-то уплывает, и материальная составляющая этого органа здравоохранения, и уровень оплаты труда", - отметил президент. Мы покажем сейчас, куда уходят деньги на медицину на муниципальном уровне. И как получается, что врачи и медсестры получают мало, их заставляют перерабатывать, они бастуют. А медицинское начальство при этом покупает недвижимость, дорогие автомобили и чувствует себя очень хорошо. Об этом - в расследовании нашего корреспондента Виталия Ханина Они просят помощи и справедливости. И надеются – что их услышат. И что до них дойдут деньги, которые выделяет государство. И которые – как нам удалось узнать - оседают в чужих карманах. Акушер-гинеколог Анастасия Тарабрина показывает квитанции и объясняет, из чего складывается ее зарплата. Кроме базовой ставки – есть 10 процентов компенсационной надбавки. Еще 15 процентов за квалификацию и стаж. Плюс - за эффективность. В итоге – скромные 24 тысячи 341 рубль. А вот свободного времени – почти нет. "Они хитрят. Они всё равно хотят заплатить работникам меньше и сэкономить фонд заработной платы. Чтобы потом эти денежные средства пустить на выплаты администрации больницы и всем приближённым к главному врачу", - говорит Анастасия Тарабарина. По словам Анастасии, анестезиолог, которая ходит в друзьях у главврача, - только премию получает – 45 тысяч. Низкие зарплаты и абсолютно непрозрачная система – при которой заработок зачастую зависит от расположения руководства - в итоге и толкают медиков на увольнения. "Возникающее недовольство во многих медицинских организациях, они обусловлены тем, что само начисление заработной платы в значительной степени учитывает стимулирующие выплаты и это создает условия для определенного субъективизма. И мне представляется, избыточной власти у руководителя медицинской организации", - говорит заместитель председателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья Николай Говорин. Завидную удовлетворенность собственным финансовым положением нередко демонстрируют именно главные врачи. Они обязаны сдавать декларации о доходах – и с некоторыми мы ознакомились. К примеру, в Саратове речь идет о миллионах, за каждым медиком-управленцем числятся сразу по несколько домов и земельных участков. Кирилл Клочков, руководитель стоматологической поликлиники, – владеет пятью квартирами и двумя дачами. "Вся недвижимость мной была приобретена еще до вступления в эту должность. Это наследство", - говорит Клочков. А еще главный стоматолог Энгельса Клочков – совладелец частной клиники. По соседству от той, которой он руководит. Совмещать работу и бизнес Клочкову несложно, так как частная клиника, совладельцем которой он является, в одном километре, добраться за пять минут По нашим данным, на полставки в коммерческом медцентре работают именно сотрудники государственной стоматологии. А пациенты приходят сюда за лучшим обслуживанием – которое Клочков, похоже, не смог организовать на своем основном месте работы. В Саратове - целый семейный клан главных врачей. Вот - депутат Госдумы Василий Максимов. Он передал своему сыну Юрию руководство больницей номер восемь, доход Юрия за год – 16 миллионов. Жена Василия Максимова – Людмила – возглавляет 10 больницу и в 2018-м заработала почти 12 миллионов. Брат депутата Максимова – Владимир – управляет центром микрохирургии глаза, разбогател на 12 с половиной миллионов. Его сын Максим – владелец сразу нескольких офтальмологических центров. Еще семье принадлежат сеть аптек и компании-поставщики лекарств. О конфликте интересов мы попытались поговорить с несколькими членами семьи Максимовых. Юрия в его служебном кабинете мы не застали, хотя пришли до окончания рабочего дня. Главный офтальмолог Саратова Владимир Максимова объяснил, что большой доход получил от продажи помещения, за которое долго выплачивал кредит. К слову, недвижимость - отошла его сыну, главе двух центров микрохирургии глаза. Но конфликта интересов во всей этой запутанной ситуации Владимир так и не увидел. - У вас получается очень жесткий конфликт интересов. У вас появляется возможность направлять пациентов туда, - говорят медику. - Здесь только по полису оперируются, а у сына – по платным услугам, - отвечает он. - Но это бесплатная реклама, - звучит возражение. - Это выбор пациента, - отвечает на это Максимов. По информации местных журналистов большинство врачей из списка удивительно богатых живут в поселке Усть-Курдюм на берегу Волги. Это место в Саратове еще называют полем чудес, ведь именно здесь можно встретить персональные замки. Впрочем, подходить к ним ближе - бессмысленно, поскольку обзору будут мешать высокие стены и непроницаемые ворота После того, как доходы главврачей Саратова получили огласку – началась проверка, двое ушли по собственному желанию. Но неужели никто прежде не видел декларации с миллионными доходами? "Многие заинтересованы, чтобы быть в хороших отношениях с руководством основного медицинского учреждения города. Их нередко двигают в депутаты, там городские и региональные. Естественно они обрастают связями. Естественно, что там практически. Вот вопрос о главных врачах, он нередко решается первыми лицами руководства субъектов РФ, региона. Должность врача в поликлинике, в одном крупном, очень крупном городе. Плата за эту должность, ну взятка, составляет от 2 до 4 миллионов рублей", - руководитель профсоюза работников здравоохранения Андрей Коновал. Похожая история и в Ростове. Здесь – самый богатый главврач, Дмитрий Сизякин, – заработал почти 16 миллионов рублей. В собственности квартира, два дома, три земельных участка и торговый павильон. "Я официально подаю декларации все. И те деньги, которые я зарабатываю. Все следственные органы, которым это интересно, они все про меня знают", - говорит главный врач МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко Ростова-на-Дону» Дмитрий Сизякин. Бизнес, предполагающий конфликт интересов, нашли и в Пензе. Причем - только сейчас. А до этого не замечали, что в распоряжении семьи главы местного Минздрава - Александра Никишина - частная клиника. Сейчас ее возглавляет сын министра. Раньше – до вступления в должность – лично Никишин. Говорит, что получил незабываемый опыт, но молчит о полученных дивидендах. Пока главврачи демонстрируют чудеса менеджмента - по всей стране санитарок делают обычными уборщицами. Так они не подпадают под нацпроект, а значит - им не нужно увеличивать зарплату. "Льготы мы лишились, у нас убрали отпуск 2 недели, с нас сняли вредность, стажевых у нас нет, ночи не оплачиваются", - рассказывает санитарка. На национальный проект по повышению качества здравоохранения до 2024 должны потратить почти 2 триллиона рублей. Деньги уже выделяются, но врачи зачастую стали получать меньше. Необходимость изменить и систему управления, и оплаты труда – очевидна. В интервью нашему телеканалу министр здравоохранения Вероника Скворцова рассказала, что федеральное ведомство может давать только рекомендации. Последнее слово — за регионами. "Согласно той оптимальной структуре, которая была отработана, гарантированный оклад в заработной плате должен быть не менее 55 процентов. Стимулирующие выплаты около 30 процентов. И компенсационные выплаты где-то 10, 15 процентов. Многие регионы последовали этим рекомендациям, и в них нет ни жалоб, ни проблем. Те, которые не последовали, такие тоже есть, они, к сожалению, до сих пор имеют проблемы. ", - говорит Скворцова. А истории с бизнес-практиками отдельно взятых главврачей хоть и в рамках закона, но все равно вызывают вопросы. "Мы считаем патологической ситуацию, когда или главный врач, или просто врач, работающий в учреждении через дорогу, открывает частный кабинет. Потому что безусловно это один из механизмов, который позволяет вытеснять пациентов с государственного приёма на частный приём", - говорит Скворцова. Проблемы первичного звена медицины, в том числе – и с зарплатами врачей, сейчас решаются на уровне президента. Возможно теперь, руководители госклиник, изрядно поднаторевшие в сфере частного предпринимательства, - используют свой опыт управления – по прямому назначению. Правда, тогда декларации о доходах будут выглядеть не столь внушительно.

Источник ➝

Популярное в

))}
Loading...
наверх